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氢气医学应如何参与抗病毒战役

2020-03-14 950

冠状病毒疫情发生以来,牵动几乎所有人的心,氢气医学研究的学者和产业也不例外,更有许多学者和企业用不同方式积极参与这个重要工作中,也有人认为我们不够积极主动,失去了参与这次重要工作的机遇。但作为氢气医学研究学者,我们有自己的看法,希望给大家交流。

病毒对人类的威胁从来没有停止过,过去人类应对病毒的工作虽然有成效,但并不那么成功。病毒历史上从来都是人类整体生存的重大威胁,特别突出的是天花,高死亡率导致严重破坏性让我们不寒而栗。人类最终利用接种疫苗取得了消灭天花的伟大胜利。但是这种策略并不是对所有病毒有效果,特别是RNA病毒,如流感病毒、艾滋病病毒和冠状病毒。因为RNA病毒容易发生基因突变,能快速逃避人类的免疫系统追杀。靠疫苗最多只能控制扩散,难以实现消灭的目标。

药物治疗病毒感染方面,最成功的是对慢病毒艾滋病病毒,但对复制速度快的病毒如冠状病毒并不理想。今天对付这种传染病只有退回到100年前人类就掌握的“惹不起躲得起”的隔离技术,就是所谓的三板斧,控制传染源,切断传播途径,保护易感染人群。这些重磅策略是在无法特异性治疗传染病的情况下有效的最佳策略。我们现在就是采用的这个方法,初步看效果是很好的。

2003年的我们有个好运气,那个病毒突然人间蒸发,现在似乎很难指望再次好运。王晨院士等许多专家开始预测这种病毒可能会和人类长期共存的情况。好消息是,这种病毒毒性没有那么恐怖,虽然武汉地区的病死率比较高,但湖北以外区域和国际上都比较低。造成这种差异的主要原因有两个,一是武汉这里患者数量太多,医疗资源相对不足,救治整体水平低于湖北以外的地区。国家调集大量医疗队伍支援湖北就是解决这个矛盾,我们看到情况在好转。另外一个原因是早期有许多未及时诊断的无症状或轻型患者,就是字母虚低造成。最近说最早有27名患者,竟然有14名重症。按照现在18%的重症比例推测当时的患者数量可能不准确。


氢气医学应用有所作为

一是按照规范应用于新病毒感染

氢气是最近10多年才刚刚被发现具有生物医学学效应,是医学领域的新面孔,距离广泛应用于临床,仍然有许多问题没有回答。例如我们不知道氢气能否对某些疾病产生明确的治疗效果,说是明确的治疗效果,是根据循证医学标准。显然对新冠状病毒肺炎,氢气的作用也是不清楚的。考虑到氢气理想的抗炎症抗氧化作用,和人体极大安全性,氢气用于新冠病毒炎症因子风暴为核心的重症有效果也是有很大可能的。不过这只是推测,不能作为临床应用的依据,要进入临床应用,必须获得明确的研究证据。最近已经有不少氢气相关的临床研究开始实施,希望最后能获得可靠的证据,能获得进入应用指南,当然能最后进入国际这一疾病防治的有效方法更好。这是我们大家都希望达到的目标。但是现在只是进行临床试验阶段,并没有真正应用。

因为氢气的人体安全性非常大,而且上海潓美医疗氢氧雾化吸入机已经获得临床应用的许可,作为一种医疗器械,按照同情用药的原则,用于目前没有任何特定药物的新病毒感染,可能有一定作用的情况下,完全是符合逻辑的。

当前临床上最要紧的问题是挽救重症患者生命,减少轻症患者转化为重症的比例。早期抗病毒为关键,中后期抗炎症反应保护损伤器官非常关键。最后的研究结果,氢气如果能在挽救生命,减少重症转化比例方面产生一定效果,善莫大焉。


二是帮助支持抗疫人员

医护人员是这次战役的战斗人员,如何保护他们的身体安全和健康是非常重要的工作,也受到党和国家的高度重视。

氢气医学发展到今天,已经发展了多种使用方法,氢气吸入已经成为医疗器械,用于慢性呼吸系统疾病症状改善。因为氢气从作用基础上具有广谱性特点。更重要的是氢气制备技术简单容易,造价也比较低,使用水作为载体也能实现生物学效应。如早就进入市场的氢水、饮水机、氢胶囊,甚至有面膜等多种产品。这些产品虽然不是药物,但对于改善睡眠,缓解疲劳和减少应激伤害等方面,都有非常丰富的研究证据支持。这些产品如果给一线医生护士人员,对提高一线战士们的战斗能力和士气,都具有一定正面价值。我日期和上海汇康氢医学中心的同事一起倡议国内氢气健康产品的企业,给一线的医护人员捐赠相关产品,一线医护领队收集到的信息表明,氢气产品给他们带来不少正面效应,对我们表示感谢。当然在这个紧急关头,能做一点力所能及的工作,让每天揪起的心有一些舒缓。


三是做好长期斗争的准备

在早期有效隔离控制大规模扩散的基础上,相信当今的医学生物学技术能很快在疫苗、抗病毒和重症治疗方面很快取得进展,我们完全有战胜病毒的信心。但是对新病毒我们不能过于乐观,要有长期斗争的准备。如果病毒长期在人间存在,将来必然面临如何应对的问题。

最好的办法是能获得特异性免疫,这就需要疫苗来完成这个任务,当然受到感染后痊愈的人也获得这个能力。另外就是依靠抗病毒药物或感染后疾病治疗药物。这些方面的任何进步都对我们长期和病毒斗争有重要意义,多个方面取得进步将给我们解决问题提供多种方法。有一种比较大的可能,就是病毒经过变异并在人类免疫力的作用筛选下,逐渐失去强致病性,变成一种比较接近流行感冒的病毒。那么我们就暂时可以获得暂时休战的时间窗口。出现这种情况也不能让我们掉以轻心。因为我们真的无法避免未来会出现更让我们棘手的新型病毒出现。

做好和病毒长期斗争的准备看来是十分必要的。这个时候就要注重个人的基础免疫力建设了。虽然有人认为说增强免疫力的说法不够准确,其实应该说抗病能力更好。

在建立免疫力角度,减少慢性病应该是更重要的方面。提高全民健康水平,减少慢性病,也是建设健康中国的重要任务。这次病毒感染,有许多患者死亡,但是比例高的正是那些合并慢性病的,说明减少慢性病的意义是非常大的。氢气医学在控制慢性病方面应该有更多空间可以挖掘,特别是对糖尿病、动脉硬化和高血压的控制,都已经有不同规模的基础和临床研究证据。